Mastologia

NOTÍCIAS EM MASTOLOGIA

Nos dias 28 e 29 de junho de 2013 participamos do Simpósio Internacional de Câncer de Mama “Avanços e Perspectivas” do Hospital Sírio-Libanês, como todo ano o fazemos.

As novidades são que cada vez mais estão se estudando o Genoma dos Cânceres Mamários e novas drogas para Quimioterapia e Hormonioterapia estão chegando.

Em relação ao estudo dos gens do câncer de Mama, o Sr. Charles Perón, do Lineberger Comprehensive Câncer Center, em Chapel Hill – EUA mostrou que cada tipo de Câncer tem sua estrutura genética própria, ou seja, está fazendo um trabalho, que no futuro, cada paciente saberá que tipo de câncer específico a acometeu e as melhores drogas para serem usadas no caso.

Creio eu, que no futuro, nós Mastologistas faremos a retirada apenas do tumor, o qual será geneticamente estudado e tratado com drogas específicas.

O trabalho do Dr. Perón é ainda de pesquisa e muito caro. Mas já existem sequenciamentos genéticos menores, que utilizamos na prática, que separam os cânceres de mama em 04 grandes grupos. Cada grupo responde de forma diferente e vários esquemas de tratamentos. Estes exames estão ao nosso alcance em São Paulo, mas são caros e não cobertos pelos convênios.

Em relação ao estudo genético da pessoa, além das alterações do BRCA-1 e BRCA-2 já sobejamente conhecidas que aumentam 7 a 8 vezes a chance de desenvolver câncer de mama e de ovário (caso da Angelina Jolie) ,foram descobertas outras mutações em outros genes que elevam 4 a 5 vezes  o risco de desenvolver câncer de mama..

As perspectivas de apenas retirar o tumor de mama e a seguir usar drogas específicas são reais, mas ainda para um futuro próximo, creio eu aproximadamente 10 anos.

Portanto, hoje em dia, o diagnóstico mais precoce possível, às vezes só com as imagens da mamografia (micro calcificações pleomórficas, onde não existe nem o nódulo) é importantíssimo quanto ao prognóstico.

Junto com os tumores menores que 2 cm, que estão no estágio inicial, fazemos cirurgias conservadores, com o estudo do linfonodo sentinela, seguida de radioterapia e quimio/hormonioterapia especificas a cada caso, com chances de cura superiores a 90%.

Enfim conseguimos nos sentir felizes, porque estamos utilizando na Clinica Domus, os mesmos protocolos com as normas de conduta realizadas pelo Hospital Sírio Libanês, o qual se alinha com os melhores centros dos EUA (como o Memorial sloan-Kettering Câncer Center – Nova York – EUA), que tivemos a oportunidade de conhecer.

Dr. Elver Colombo